Seks i Erotyka

Metoda Rötzera (= procedura Roetzera) – procedura naturalnego planowania rodziny (rozpoznawania płodności) oparta na obserwacji następujących wskaźników płodności:

• podstawowej temperatury ciała (w inny sposób temperatury poprzebudzeniowej),
• cech śluzu szyjkowego
• i lub stanu szyjki macicy

oraz odpowiedniej interpretacji tych danych. Teraz jedna z najskuteczniejszych, najnowocześniejszych i z pewnością jedna z najlepiej udokumentowanych naukowo naturalnych metod regulacji poczęć.

Metoda Rötzera nie jest acz prostym połączeniem dwóch innych metod jednowskaźnikowych: metody termicznej i metody Billingsów (obserwacji śluzu), skoro posługuje się własnym aparatem łącznej interpretacji objawów – wzajemnej stosunki obserwacji śluzu szyjkowego i przebiegu temperatury ciała. Nie prędzej odpowiednia rozbiór i objaśnienie tych objawów stanowi istotę metodyki Rötzera. Żadna z naturalnych metod rozpoznawania płodności, również strategia Rötzera nie pozwala na epitet momentu owulacji, a zaledwie przybliżonego czasu jej wystąpienia (w fortel energiczny jest dozwolone go powiedzieć właśnie w ciągu sekcji jajnika albo blisko badaniu USG owszem w czasie jej trwania). Wiedza przybliżonego czasu jej wystąpienia jest niemniej jednak w drobny mak wystarczająca.

• 1 Ogląd i nagrywanie objawów
• 2 Terminologia
• 3 Ważki algorytm
• 4 Źródła zaburzeń
• 5 Efektywność metody
• 6 Reguły niepłodności przedowulacyjnej
• 7 Zalety metody Rötzera
• 8 Twórca

Monitoring i rejestrowanie objawów

Obserwacje prowadzi się w ciągu całego cyklu miesiączkowego. Rozmiar temperatury dokonywany jest o brzasku mniej więcej o stałej porze (różnice do 1,5 godz. nie mają większego znaczenia) tuż po przebudzeniu, mimo to coraz nim wstaniem z łózka i podjęciem jakiejkolwiek innej czynnosci, najlepiej za pomocą specjalnego termometru owulacyjnego, w pochwie, w odbycie ewentualnie w ustach wobec językiem. Prócz tego, niedaleko okazji korzystania z toalety, nieco manto na dzień ocenia się forma (stan) śluzu zbierającego się w przedsionku pochwy, najlepiej w sąsiedztwie pomocy papieru toaletowego.

Uzupełniających danych przypadkiem donieść samobadanie dotykowe twardości, stopnia rozwarcia i położenia szyjki macicy, które jest zmienne w przebiegu cyklu miesięcznego.

Zmiany temperatury, odmiana śluzu tudzież ewentualne dane dotyczące szyjki macicy nanosi się na co dzień na kartę obserwacji. W dodatku notuje się czynniki mogące mieć działanie na kurs temperatury i postać śluzu (patrz: źródła zaburzeń). Uzupełniające objawy mające funkcja w interpretacji wyników, również nanoszone na kartę: to przejaw piersiowy i ból owulacyjny (patrz: terminologia).

Terminologia

Podstawowe pojęcia, jakimi posługuje się tryb Rötzera:

cykl dwufazowy
cykl miesiączkowy, w którym po fazie niższych temperatur następuje krok temperatur wyższych. Pierwsza stadium rozpoczyna się w pierwszym dniu menstruacji i trwa do owulacji (panowanie estrogenów), druga stadium trwa od owulacji i kończy się ostatniego dnia zanim kolejną miesiączką (hegemonia progesteronu).
niepłodność
naturalny sytuacja czasowej niezdolności do poczęcia spowodowany fizjologicznym stosunkiem stężeń hormonów płciowych występujący krótko na początku pierwszej fazy cyklu – etap niepłodności przedowulacyjnej (bezpłodność względna) zaś drugiej fazie cyklu miesiączkowego – etap niepłodności poowulacyjnej (bezpłodność bezwzględna, o do tego stopnia została wyznaczona zgodnie z regułami metody). Wyobrażenie mylone z bezpłodnością, która jest stanem stałym wymagającym leczenia, nie zważając na to ta placówka chorobowa w polskiej terminologii medycznej określana jest myląco niepłodnością.
krwawienie śródcykliczne
krwawienie przypominające menstruację, niemniej niepoprzedzone pojawieniem się wyższych temperatur, wyznaczonych zgodnie z regułami metody, związanych z dominacją progesteronu (działaniem ciałka żółtego).
śluz dobrej jakości
śluz szyjkowy w największym stopniu elastyczny, prześwitujący, dający uczucie śliskości, przybliżony wyglądem do białka surowego worek mosznowy kurzego.
śluz gorszej jakości
mniej elastyczny, mętny, przyczepny, przeciętnie białawy ewentualnie żółtawy.
dzień szczytu śluzu
ostatni dwadzieścia cztery godziny, w którym obserwowano śluz dobrej/najlepszej jakości (niekoniecznie wystąpił on w największej ilości), nim jego pogorszeniem, alias przejściem w śluz gorszej jakości, bądź zanikiem.
wnikliwa obserwacja
pierwsze w danym cyklu miesięcznym uczucie występowania zmian w środku pochwy bez pojawienia się wydzieliny śluzowej na zewnątrz.
objaw piersiowy
ból lewej, prawej ewentualnie obu piersi.
ból owulacyjny
ból czy też kłucie w okolicach lewego ewentualnie prawego jajnika, pojawia się u niektórych kobiet w okresie okołoowulacujnym.

Ważny algorytm

W celu wyznaczenia początku niepłodności poowulacyjnej – niepłodności bezwzględnej wyznacza się, zaznaczając na karcie obserwacji:

• dzień szczytu objawu śluzu
• pierwszą wyższą temperaturę po objawie szczytu, która jest wyższa od sześciu temperatur niskich znajdujących się poprzednio wzrostem/skokiem temperatury
• linię podstawową wykreśloną przez najwyższy jakością piksel z 6-ciu temperatur niższych
• następnie oznacza się kolejne temperatury wyższe, które muszą się odkrywać do góry linii podstawowej
• jeżeli trzecia z wyznaczonych wyższych temperatur jest wyższa o 0,2 °C od linii podstawowej, to tego dnia w porze wieczoru rozpoczyna się bezpłodność trwająca do końca cyklu, o ile trzecia wysoka temperatura powyżej linią podstawową nie jest wyższa o 0,2 °C, to trzeba wyczekiwać na czwartą wyższą temperaturę, niekoniecznie wyższą o 0,2 °C.

Należy pomnieć, że wszystkie trzy wyższe temperatury muszą być po dniu szczytu objawu, w górę linii podstawowej i muszą to być temperatury kolejne, a przypuszczalny deprecjacja na rząd poniższy nie prawdopodobnie trwać dłużej aniżeli jeden dzień.

Źródła zaburzeń

Zaburzenia w przebiegu wykresu temperatury (T) ewentualnie jakości śluzu (Ś) mogą być podyktowane kilkoma czynnikami:

• spożywaniem większej ilości alkoholu (dotyczy: T, Ś)
• częstym wstawaniem w nocy, zwłaszcza ponad ranem (do prawidłowego pomiaru temperatury nieodzowny jest co w żadnym razie godzinny odpoczynek nim pomiarem). Często udowodniono tymczasem, że w sąsiedztwie spełnieniu zasady co w żadnym razie jednogodzinnego spoczynku powyżej ranem, co więcej wielokrotne wstawanie w nocy nie zaburza pomiaru temperatury (T).
• stanami chorobowymi z gorączką (T)
• przyjmowaniem preparatów leczniczych rozrzedzających śluz (np. wykrztuśnych) (Ś)
• późnym pójściem spać (za takie uznaje się zasypianie wysoko później aniżeli w większości wypadków, po północy) (T)
• zbyt krótkim kiedy niekiedy pomiaru ewentualnie niewłaściwym ułożeniem termometru w ustach (T).

Dodatkowe czynniki zaburzające obserwacje śluzu:

• Jeśli kopulacja małżeńskie odbywa się w następujących po sobie dniach, w owym czasie wypływający z pochwy płyn nasienny prawdopodobnie w kolejnym dnu zaburzyć wizja śluzu.
• śliska wydzielina gruczołów Bartholina, pojawiająca się na krótko na narządach płciowych na konsekwencja podniecenia płciowego nie ma zero wspólnego z śluzem szyjkowym, atoli przez osoby niedoświadczone przypadkiem być z przed mylona.

Oczywiście czynniki te zaburzają również obserwacje w metodach termicznych i metodzie Billingsów. Przewagą metody Rötzera, gdy i innych metod objawowo-termicznych, jest wprawdzie równoległe przetwarzanie temperatury i śluzu, tak więc ewentualne zakłócenie jednego z tych elementów przez powyższe czynniki przypadkiem być kompensowane obserwacją drugiego.

Efektywność metody

Skuteczność metody stosowanej na rzecz odłożenia poczęcia dziecka jest niesłychanie wysoka, do góry 99,8% tj. dzielnik Pearla = 0,2

Po wyznaczeniu początku fazy niepłodnej zgodnie zasadami metody, w drugiej (poowulacyjnej) części cyklu efektywność metody wynosi 100%, tj. dzielnik Pearla (Pearl-index) = 0. W tym okresie jest to wtedy bezpłodność bezwzględna, czego nie gwarantuje żadna inna tryb regulacji poczęć ani antykoncepcji. Zastosowane reguły pertraktacje końca okresu niepłodności przedowulacyjnej, tj. niepłodności względnej, mogą ograniczyć lekko efektywność metody do określonych wyżej danych tj. iloraz Pearla = 0,2

Reguły niepłodności przedowulacyjnej

Metoda Rötzera posługuje się kilkoma regułami wyznaczania początku okresu niepłodnego, w oparciu o dane dotyczące przebiegu temperatur w co w żadnym wypadku 12 poprzednich cyklach i jednoczesnej bieżącej obserwacji pojawiania się śluzu szyjkowego. Są to:

• zmodyfikowana kanon Döringa
• reguła obliczeniowa
• reguła Rötzera
• reguła objawu „W”
• Obserwacja/samobadanie szyjki macicy

Zalety metody Rötzera

• najwyższa znana efektywność, przewyższająca inne metody naturalne i metody sztuczne (antykoncepcyjne);
• możliwość zastosowania do cykli nieregularnych, różniących się długością;
• łatwość nauczenia się i stosowania metody (wiedza podstawowych reguł metody Rötzera opanowuje się w tej chwili po 3–4 cyklach, w pobliżu czym chociażby w pierwszym obserwowanym cyklu istnieje traf wyznaczenia niepłodności poowulacyjnej);
• opracowane są reguły wyznaczania powrotu płodności po porodzie, w czasie i po zakończeniu karmienia piersią (włączając w to pełne i niepełne wychowanie), w okresie menopauzy; po poronieniu,
• wysoka efektywność na rzecz małżeństw mających trudności w zajściu w ciążę – ułatwia poczęcie dziecka;
• jak każda postępowanie naturalna, jest niesłychanie tania. Jedynym nakładem finansowym jest ciepłomierz owulacyjny i karty obserwacji.

Twórca

Twórcą metody jest austriacki doktor Josef Rötzer. Badania (medyczne i obsługiwanie statystyczne) rozpoczął w tym momencie w latach 50. XX w., pierwsze danie wnioski sformułował w 1968 r. Pełne przenoszenie metody datowane jest na rok kalendarzowy 1979. Dokumentację metody stanowił wówczas montaż powyżej 200 tysięcy kart obserwacji (każda na rzecz jednego cyklu).

Źródło: „http://pl.wikipedia.org/wiki/Metoda_R%C3%B6tzera”